Eine besondere Implantatversorgung, die eine perfekte Zusammenarbeit von Zahnarzt und Zahntechniker erforderlich macht, ist das All-on-4® Behandlungskonzept. Das Konzept dient der implantologischen Versorgung von zahnlosen oder teilbezahnten Patienten. Dabei werden zumeist innerhalb eines Behandlungstages, vom Zahnarzt vier Zahnimplantate im Ober- und/oder Unterkiefer gesetzt, um jeweils eine Brücke aus Kunststoff fest zu verankern.
Die qualitativ hochwertigste Umsetzung dieses innovativen Behandlungskonzepts wird in einem All-on-4® Excellence Center gewährleistet. Hier können Patienten auf die Verwendung der Originalimplantate des Herstellers Nobel Biocare und auf die zertifizierte Expertise und Erfahrung der behandelnden Zahnärzte und Zahnärztinnen vertrauen.
Das A und O für eine schnelle und sichere Umsetzung sind die Kommunikation zwischen Behandler und Techniker, sowohl im Vorfeld der Behandlung als auch während der Operation selbst.
Einen hohen Stellenwert haben die vorbereitenden Arbeiten, am Beispiel einer All-on-4® Versorgung im Unterkiefer:
Funktionsabformung Unterkiefer (Praxis)
Bissnahme (Praxis)
Wachsaufstellung (Labor)
Herstellung Kunststoffprothese (Labor)
Biss-Registrat (Labor)
Prothese dublieren / transparenter Kunststoff
Prothetische Bohrschablone für Implantation
Die Herausforderung ist es, den sogen. vertikalen Verlust, den ein zahnloser Patient zeigt, durch die Zahnersatzversorgung auszugleichen und geeignete Parameter zu verwenden, anhand derer die neue Bisshöhe ermittelt werden kann. In einigen Fällen kann die „alte“ Zahnprothese als Basis dienen, wobei immer beachtet werden muss, dass Prothesen aber auch Langzeitprovisorien zumeist eine Bissabsenkung von ca. 4-8 mm aufweisen und damit die Berechnung erheblich verfälschen können.
Das Ziel ist eine Bisshebung mit einem neuen vertikalen Kaumuster. Dies gelingt nur mit einer Funktionsabformung im Ober- und Unterkiefer mit diagnostischer Zahnaufstellung (Wachseinprobe). Okklusion, Funktion, Phonetik und Ästhetik sollten einwandfrei wieder hergestellt werden.
Ablauf einer All-on-4® Versorgung im Unterkiefer:
7:30 Operation in Lokalanästhesie (Zahnarzt)
Entfernung der Restbezahnung (Zahnarzt)
Implantation (Zahnarzt)
10:00 Abdrucknahme (Zahnarzt) - Lieferung an Dentallabor
Herstellung UK-Prothese auf 4 Implantaten mit Verstärkungsbügel (Labor)
17:00 Einsetzen der provisorischen Brücke (Zahnarzt)
Arbeitsschritte ab Erhalt des Unterkieferabdrucks im Labor:
Herstellung Meistermodell mit Zahnfleischmaske
Unterkieferprothese mit Biss-Registrat auf Übertragungskappen (Healing Caps, Multi-unit Titan) positionieren
Unterkieferprothese mit Biss-Registrat zum Oberkiefer einartikulieren
Fertigstellung der Unterkieferprothese im Artikulator
Lieferung an die Zahnarztpraxis
Am Ende steht ein glücklicher und dankbarer Patient, der sein Leben wieder mit schönen festen Zähnen und wiedergewonnenem Selbstvertrauen genießen kann.
Die dreidimensionale Darstellung des Kiefers, in Verbindung mit einer 3D-Implantatplanung und dem Einsatz von Bohrschablonen, gewährleisten eine präzise und sichere Implantation.
Bildquelle: ©KWDT/Nobel Biocare Services AG
Implantatprothetik für das All-on-4® Konzept: Festsitzende Zahnbrücke auf 4 Implantaten von König & Weiß Dentaltechnik, in Zusammenarbeit mit der Zahnarztpraxis MunichDent.
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Implantatprothetik für das All-on-6 Konzept: 4-gliedrige Zirkonkeramik-Brücke auf 6 Implantaten im Oberkiefer.
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